Опасна ли внематочная беременность для жизни матери?

Вопрос:

Сначала я хочу поблагодарить вас за выделенное время. Я смотрю передачу «Adevărul despre adevăr» («Истина об истине»), и там вы говорили об искусственном оплодотворении и о том, что убийство эмбрионов — это преступление. У нас с мужем есть сын, которому полтора года, но это моя вторая беременность. В первый раз, когда я забеременела, УЗИ показало, что эмбрион не развивается в матке и даже не прикреплён к стенке матки. К сожалению, он был в мочеиспускательном канале, и там он не мог расти и развиваться, и мне назначили операцию, чтобы вытащить его из меня. Это было очень больно и неожиданно. Эта новость стала шоком для нас. Сердце младенца ещё билось, когда меня прооперировали. Мы с мужем в слезах смотрели на экран и видели, как билось его сердце… Я спросила, возможно ли как-то переместить его в матку, но врачи сказали, что это невозможно, и что, когда эмбрион будет расти, мочеиспускательный канал разорвётся, и это будет опасно для моей жизни, а у маленького эмбриона всё равно не будет шансов развиваться в таких условиях. Поэтому мне сделали операцию. Операция прошла 10 апреля 2013 года. Я испытала невыносимую эмоциональную боль… Мысль о том, что я убиваю своего ребёнка, душила меня, и потом в течение нескольких месяцев у меня была депрессия. Я хочу спросить, был ли этот случай грехом? Если мне пришлось сделать операцию… Спасибо за ваше время.

Я внимательно прочитал вопрос и решил сначала выслушать мнение врача-терапевта Людмилы Григориу. Она принадлежит к церкви Buna Vestire, в которой я — пастор. Ниже я приведу полный ответ Людмилы:

«Я хочу рассказать о некоторых моментах, связанных с внематочной беременностью, а также высказать своё мнение по случаю женщины, задавшей вопрос.

Внематочная беременность (ВБ), которую также называют эктопической беременностью, — это условие, при котором эмбрион развивается где-то ещё, а не в матке. В 95% случаев плод появляется в маточных трубах, а также он может развиваться в цервикальном канале, в яичниках и редко в брюшной полости. Эмбрион не может развиваться в таких условиях, поскольку, когда он растёт, он разрывает канал или полость, в которой находится. В результате, происходит смерть плода и может начаться серьёзное кровотечение, которое подвергает опасности жизнь матери. Поэтому в медицине эктопическая беременность считается чрезвычайной ситуацией.

В редких случаях плод может развиваться и расти, когда он находится в брюшной полости. Бывали уникальные случаи, когда ребёнок родился (через кесарево сечение) и выжил, а также выжила его мать, но такое случается крайне редко.

Женщина, задавшая вопрос, ошиблась, сказав, что плод был прикреплён к мочеиспускательному каналу. Эмбрион не может быть в мочеиспускательном канале, потому что у женщин мочевыводящие и репродуктивные пути анатомически разделены (в отличие от мужской репродуктивной системы). Скорее всего плод находился в цервикальном канале (который расположен между маткой и влагалищем), раз она была в сознании во время операции. Если бы он был в другом месте, например в маточной трубе, то женщине бы сделали более сложную операцию, для которой нужна общая анестезия.

Если рассматривать только физический или медицинский аспект, то эти эмбрионы сразу обречены на гибель в какой-то момент их эволюции. Другими словами, рано или поздно труба разорвётся, и это приведёт к катастрофе в брюшной полости и будет угрожать жизни матери. Поэтому было решено не ждать до того времени, а сделать операцию раньше, когда ей диагностировали внематочную беременность. В прошлом, когда не было тестов на беременность и современных методов исследования, таких как ультрасонография, диагноз ставили лишь после того, как плод разрывал полость, в которой он находился. Поэтому смертность среди этих женщин была высокой.

Есть несколько методов, применяемых в случае эктопической беременности:

1. Ожидание: врачи ждут и ничего не делают. Этот метод применяется, когда есть сомнения в диагнозе, когда выполняются какие-то медицинские условия, или существует лишь небольшой риск для пациентки.
2. Метод медикаментозного прерывания беременности при помощи препарата „Метотрексат”.
3. Консервативное хирургическое лечение: удаляется только участок маточной трубы, на котором находится плод.
4. Радикальное хирургическое лечение, при котором удаляется вся труба.

В зависимости от ситуации, выбирается один из этих методов.

Для женщин, у которых возникла ВБ, это душевная травма, и они часто приходят к врачам и спрашивают, возможно ли перенести эмбрион в матку, где он сможет нормально развиваться. К сожалению, до сих пор медицина не нашла выхода из этой ситуации. Единственный выход — прерывание такой беременности.

Что касается правильности такого решения, это зависит от каждой матери. Но любая мать, которая перенесла такую операцию, должна понимать, что это отличается от аборта, при котором плод развивается нормально, но его УБИВАЮТ по желанию матери. Может возникнуть вопрос: а как же нежизнеспособные эмбрионы, у которых обнаружили аномалии при развитии? Чаще всего в таком случае произойдёт выкидыш, или же они родятся, но жизни матери не будет угрожать опасность, как при ВБ.

С точки зрения медицины, если соблюдать права пациента, то любая операция должна проводиться по принципу информированного добровольного согласия. Пациент решает, соглашаться ли на ту или иную операцию, за исключением чрезвычайных ситуаций, когда пациент без сознания, и рядом нет родственников, которые могут дать это согласие. Тогда врачи сами принимают решение, чтобы спасти жизнь пациента. Итак, женщина должна быть согласна либо прервать беременность, либо подождать, пока плод перестанет развиваться (и это может стоить ей жизни). Кто-то назвал отказ от медицинской помощи «самоубийством»‎.

Как врач я понимаю, что мы должны действовать для спасения жизни матери (ребёнка всё равно никак не спасти), но как мать, я не знаю, как бы я поступила, если бы увидела, как бьётся сердце младенца. Я не знаю, чего Бог хотел бы от меня в такой момент.

Я с нетерпением жду вашего мнения и наставления по этому вопросу. Я надеюсь, что мой ответ был полезным».

Я отлично понимаю, насколько трудной и болезненной была эта ситуация для женщины, задавшей вопрос. Я не хочу причинять ей ещё большую боль своим ответом, но я решил узнать мнения других Божьих служителей по поводу внематочной беременности. Я нашёл интересную статью на английском языке. Информация в ней показалась мне исчерпывающей, и там я нашёл следующую статистику по США:

• сейчас 1 внематочная беременность приходится на 50-60 беременностей;
• в 1992 году в США было зарегистрировано более 100 000 внематочных беременностей;
• 1 из 2000 внематочных беременностей закончилась смертью матери в 1970-1980 гг.;
• благодаря новым технологиям, сегодня этот процент составляет 3 случая смерти на 10 000 внематочных беременностей;
• 14 исследований показали, что 68-77% внематочных беременностей прошли без операций;
• разрыв маточной трубы происходит в 20% случаев при внематочной беременности;
• в США каждый год 25-50 из 100 000 женщин умирают из-за разрыва маточных труб.

Мне интересно, есть ли такая статистика в Румынии и Республике Молдова. Я буду благодарен, если читатели отправят нам эти данные. Автор статьи, о которой я упомянул, побуждает женщин не делать операцию при внематочной беременности и давать ей протекать естественным путём. Для любой женщины это будет большим испытанием, но для христианки, которая знает Бога, это будет подвигом веры и победой в духовной борьбе.

Я уже писал в других статьях, что, когда моя жена забеременела в третий раз, врачи сказали, что её жизнь в опасности, и что они срочно должны сделать ей аборт. Когда меня попросили дать согласие на этот аборт, я не смог ничего ответить, потому что жена была так же дорога мне, как и жизнь нашего ребёнка. Я сказал жене, что только она может принять решение, ведь в опасности её жизнь. Она приняла очень смелое решение и решила сохранить беременность. Когда она выходила из кабинета, врач сказал ей: «Пусть будет по вашей вере». Так и произошло. ‎Бог благословил мою жену, и у неё была самая лёгкая беременность и самые лёгкие роды. Так родился наш младший сын Даниил, и мы всегда благодарим Бога за него.

Но в этом году в церкви Buna Vestire я крестил подростка, мать которого была христианкой. Когда она обратилась к врачам, ей сказали, что она умрёт при родах. Ей предложили сделать аборт, но она отказалась. Произошло то, о чём сказали врачи. При родах она умерла, а ребёнок родился здоровым, и сейчас ему 13 лет. Эта женщина пожертвовала жизнью, чтобы спасти жизнь ребёнка.

Я повторю, что я не хочу причинять боль женщине, которая задала этот вопрос. Но раз вы хотите узнать, не совершили ли вы грех, согласившись на операцию, значит вас мучит совесть. Если вы считаете, что вы могли поступить иначе, и если это не даёт вам покоя, то расскажите об этом Богу и искренне поверьте в прощение, которое Он даёт. В Библии написано:

«Если исповедуем грехи наши, то Он, будучи верен и праведен, простит нам грехи наши и очистит нас от всякой неправды»‎ (1 Иоанна 1:9).

В конце этой статьи я хочу сказать, что я молюсь за эту женщину и за всех женщин, которые прервали внематочную беременность. Пусть Бог утешит вас и вернёт вам радость спасения. А если вы ещё не испытали эту радость, то искренне поверьте в нашего Спасителя Иисуса Христа, чтобы получить прощение всех грехов и дар вечной жизни. Да поможет вам Бог!

Перевод Елены Столерь